Askep pada klien dengan konjungtivitis

A.    Definisi

konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. Pada konjungtivis mata nampak merah, sehingga sering disebut mata merah. ( Brunner & Suddart, 2000 )

Konjungtivitis lebih dikenal sebagai pink eye, yaitu adanya inflamasi pada konjungtiva atau peradangan pada konjungtiva, selaput bening yang menutupi bagian berwarna putih pada mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata.Konjungtivitis terkadang dapat ditandai dengan mata berwarna sangat merah dan menyebar begitu cepat dan biasanya menyebabkan mata rusak.Beberapa jenis konjungtivitis dapat hilang dengan sendiri, tetapi ada juga yang memerlukan pengobatan.(Effendi, 2008).

Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva akibat suatu proses infeksi atau respon alergi. (Corwin, 2001).

 Konjungtivitis adalah keradangan blateral konjungtiva yang beruang menurutmusim dengan gambaran spesifik hipertrofi papilerdi daerah tartus dan limbus (Soewono,1993:39)

Konjungtivitis (konjungtivitis, pink eye) merupakan peradangan pada konjungtiva (lapisan luar mata dan lapisan dalam kelopak mata) yang disebabkan oleh mikroorganisme (virus, bakteri, jamur, chlamidia), alergi, dan iritasi bahan-bahan kimia (Anonim, 2009).

B.     Anatomi Fisiologi

Konjungtiva merupakan membran mukosa tipis yang membatasi permukaan dalam dari kelopak mata dan melipat ke belakang membungkus permukaan depan dari bola mata, kecuali bagian jernih di tengah-tengah mata (kornea). 3 Membran ini berisi banyak pembuluh darah dan berubah merah saat terjadi inflamasi. Konjungtiva terdiri dari tiga bagian:

1.      konjungtiva palpebralis (menutupi permukaan posterior dari palpebra).

2.      konjungtiva bulbaris (menutupi sebagian permukaan anterior bola mata).

3.      Forniks (bagian transisi yang membentuk hubungan antara bagian posterior palpebra dan bola mata)

      Meskipun konjungtiva agak tebal, konjungtiva bulbar sangat tipis. Konjungtiva bulbar juga bersifat dapat digerakkan, mudah melipat ke belakang dan ke depan. Pembuluh darah dengan mudah dapat dilihat di bawahnya. Di dalam konjungtiva bulbar terdapat sel goblet yang mensekresi musin, suatu komponen penting lapisan air mata pre-kornea yang memproteksi dan memberi nutrisi bagi kornea (Alamsyah, 2007).

C.    Etiologi

Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal :

1)   Bisa bersifat infeksius

-   Bakteri

-   Klamida

-   Virus

-   Jamur

-   Parasit

2)   Imunologis (alergi)

3)   Iritatif

-   Bahan kimia

-   Suhu

-   Listrik

-   Radiasi (mis. akibat sinar ultraviolet) atau berhubungan dengan penyakit

sistemik.

Kebanyakan konjungtivitis terjadi bilateral. Bila hanya unilateral menunjukkan penyebabnya toksis atau kimia.

(Brunner dan Suddarth, 2002).

D.    Manifestasi Klinis

1.      Nyeri

2.      Hiperemia (kemerahan)

3.      Edema

4.      Pengeluaran air mata

5.      Gatal

6.      Terasa ada benda asing

7.      Rasa terbakar

8.      Pembengkakan kelopak mata

9.      Secret mata dan kadang-kadang panas

(Brunner dan Suddarth, 2002).

E.     Klasifikasi

1.   Konjungtivitis  Bakteri

Terutama disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis.Konjungtivitis bakteri sangat menular, menyebar melalui kontak langsung dengan pasien dan sekresinya atau dengan objek yang terkontaminasi.

       Gejalanya, dilatasi pembuluh darah, edema konjungtiva ringan, epifora dan rabas pada awalnya encer akibat epifora tetapi secara bertahap menjadi lebih tebal atau mukus dan berkembang menjadi purulen yang menyebabkan kelopak mata menyatu dalam posisi tertutup terutama saat bangun tidur pagi hari.Eksudasi lebih berlimpah pada konjungtivitis jenis ini.Dapat ditemukan kerusakan kecil pada epitel kornea.

2.   Konjungtivitis  Bakteri Hiperakut

Neisseria gonnorrhoeae dapat menyebabkan konjungtivitis bakteri hiperakut yang berat dan mengancam penglihatan, perlu rujukan ke oftalmologis segera.

Sering disertai urethritis.Infeksi mata menunjukkan sekret purulen yang masif. Gejala lain meliputi mata merah, iritasi, dan nyeri palpasi. Biasanya terdapat kemosis, kelopak mata bengkak, dan adenopati preaurikuler yang nyeri.Diplokokus gram negatif dapat diidentifikasi dengan pewarnaan Gram pada sekret.Pasien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topikal dan sistemik.

3.   Konjungtivitis Viral

Jenis konjungtivitis ini adalah akibat infeksi human adenovirus ( yang paling sering adalah keratokonjungtivitis epidermika ) atau dari penyakit virus sistemik seperti mumps dan mononukleosis. Biasanya disertai dengan pembentukan folikel sehingga disebut juga konjungtivitis folikularis. Mata yang lain biasanya tertular dalam 24-48 jam.

      Gejalanya : Pembesaran kelenjar limfe preaurikular, fotofobia dan sensasi adanya benda asing pada mata. Epifora merupakan gejala terbanyak.Konjungtiva dapat menjadi kemerahan dan bisa terjadi nyeri periorbital.Konjungtivitis dapat disertai adenopati, demam, faringitis, dan infeksi saluran napas atas.

4.      Konjungtivitis Alergi

Infeksi ini bersifat musiman dan berhubungan dengan sensitivitas terhadap serbuk, protein hewani, bulu, makanan atau zat-zat tertentu, gigitan serangga dan/atau obat ( atropin dan antibiotik golongan Mycin). Infeksi ini terjadi setelah terpapar zat kimia seperti hair spray, tata rias, asap rokok. Asma, demam kering dan ekzema juga berhubungan dengan konjungtivitis alergi. Disebabkan oleh alergen yang terdapat di udara, yang menyebabkan degranulasi sel mast dan pelepasan histamin..Pasien dengan konjungtivitis alergi sering memiliki riwayat atopi, alergi musiman, atau alergi spesifik (misal terhadap kucing).

Tanda dan gejalanya :

 a. Mata gatal

b. Panas

c. Mata berair

d. Mata merah

e. Kelopak mata bengkak.

f. Pada anak biasanya disertai riwayat atopi lainnya seperti rhinitis alergi, eksema, atau asma.

g. Pada pemeriksaan laboratorium  ditemukan sel eosinofil, sel plasma, limfosit dan basofil.

                               

5.      Konjungtivitis blenore, konjungtivitis purulen (bernanah pada bayi dan konjungtivitis gonore ).

Blenore neonatorum merupakan konjungtivitis yang terdapat pada bayi yang baru lahir.

Penyebab oftalmia neonatorum adalah

a.       Gonococ

b.      Chlamydia ( inklusion blenore )

c.       Staphylococus

Masa inkubasi bervariasi antara 3 – 6 hari

Gonore                  : 1 – 3 hari

Chlamydia            : 5 – 12 hari

Tanda – tanda blenore adalah sebagai berikut:

a.       Ditularkan dari ibu yang menderita penyakit GO.

b.      Merupakan penyebab utama oftalmia neonatorum.

c.       Memberikan sekret purulen padat sekret yang kental.

d.      Terlihat setelah lahir atau masa inkubasi antara 12 jam hingga 5 hari.

e.       Perdarahan subkonjungtiva dan kemotik.

F.     Komplikasi Konjungtivitis

Penyakit radang mata yang tidak segera ditangani/diobati bisa menyebabkan kerusakan pada mata/gangguan pada mata dan menimbulkan komplikasi. Beberapa komplikasi dari konjungtivitis yang  tidak tertangani diantaranya:

1.      glaukoma

2.      katarak

3.      ablasi retina

4.      komplikasi pada konjungtivitis kataral teronik merupakan segala penyulit dari blefaritis seperti ekstropin, trikiasis

5.      komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya berupa ulkus kornea

6.      komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan pseudomembranasea adalah bila sembuh akan meninggalkan jaringan perut yang tebal di kornea yang dapat mengganggu penglihatan, lama- kelamaan  orang bisa menjadi buta

7.      komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan jaringan sikratik dapat mengganggu penglihatan.

G.    Penatalaksanaan

1.      Konjungtivitis Bakteri

Sebelum terdapat hasil pemeriksaan mikrobiologi, dapat diberikan antibiotik tunggal, seperti gentamisin, kloramfenikol, folimiksin, dll.selama 3-5 hari. Kemudian bila tidak memberikan hasil yang baik, dihentikan dan menunggu hasil pemeriksaan.
Bila tidak ditemukan kuman dalam sediaan langsung, diberikan tetes mata disertai  antibiotik spektrum obat salep luas tiap jam mata untuk tidur atau salep mata 4–5 kali sehari.

2.      Konjungtivitis Bakteri Hiperakut

Penatalaksanaan keperawatan:

a.   Pasien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topikal dan sistemik. Sekret dibersihkan dengan kapas yang dibasahi air bersih atau dengan garam fisiologik setiap ¼ jam.

b.      Kemudian diberi salep penisilin setiap ¼ jam.

Pengobatan biasanya dengan perawatan di Rumah Sakit dan terisolasi

Medika mentosa:

a.       Penisilin tetes mata dapat diberikan dalam bentuk larutan penisilin G 10.000 – 20.000 unti /ml setiap 1 menit sampai 30 menit.

b.      Kemudian salep diberikan setiap 5 menit selama 30 menit. Disusul pemberian salep penisilin setiap 1 jam selama 3 hari.

c.       Antibiotika sistemik diberikan sesuai dengan pengobatan gonokokus.

d.      Pengobatan diberhentikan bila pada pemeriksaan mikroskopik yang dibuat setiap hari menghasilkan 3 kali berturut – turut negatif.

3.      Konjungtivitis alergi

Penatalaksanaan keperawatan berupa Kompres dingin dan menghindarkan penyebab pencetus penyakit.Dokter biasanya memberikan obat Antihistamin atau bahan vasokonstriktor dan pemberian Astringen, sodium kromolin, steroid topikal dosis rendah. Rasa sakit dapat dikurangi dengan  membuang kerak-kerak dikelopak mata dengan mengusap pelan-pelan dengan salin(garam fisiologis). Pemakaian pelindung seluloid pada mata yang sakit tidak dianjurkan karena akan memberikan lingkungan yang baik bagi mikroorganisme.

4.      Konjungtivitis viral

Beberapa pasien mengalami perbaikan gejala setelah pemberian antihistamin/dekongestan topikal.Tersedia bebas di pasaran.Kompres hangat atau dingin dapat membantu memperbaiki gejala. 

5.      Konjungtivitis blenore

Penatalaksanaan pada konjungtivitis blenore berupa pemberian penisilin topikal mata dibersihkan dari sekret. Pencegahan merupakan cara yang lebih aman yaitu dengan membersihkan mata bayi segera setelah lahir dengan memberikan salep kloramfenikol. Pengobatan dokter biasanya disesuaikan dengan diagnosis.

Pengobatan konjungtivitis blenore:

a.       Penisilin topikal tetes atau salep sesering mungkin. Tetes ini dapat diberikan setiap setengah jam pada 6 jam pertama disusul dengan setiap jam sampai terlihat tanda – tanda perbaikan.

b.      Suntikan pada bayi diberikan 50.000 U/KgBB selama 7 hari, karena bila tidak maka pemberian obat tidak akan efektif.

c.       Cara mencegah infeksi pada mata bayi baru lahir adalah merawat mata bayi baru lahir dengan mencuci tangan terlabih dahulu, membersihkan kedua mata segera setelah lahir dengan kapas atau sapu tangan halus dan bersih yang telah di bersihkan dengan air hangat. Dalam waktu 1 jam setelah bayi lahir, berikan salep obat tetes mata untuk mencegah oftalmia neonatrum (tetrasklin 1%, Eritrosmin 0,5% atau Nitras Argensi 1%), biarkan obat tetap pada mata bayi dan obat yang ada di sekitar mata jangan dibersihkan. Setelah selesai merawat mata bayi, cuci tangan kembali. Keterlambatan memberikan salep mata, misalnya bayi baru lahir diberi saleb mata setelah 1 jam setelah lahir, merupakan sebab tersering kegagalan upaya pencegahan infeksi pada mata bayi baru lahir.

H.    Pencegahan

1.      Konjungtivitis mudah menular, karena itu sebelum dan sesudah membersihkan atau mengoleskan obat, penderita harus mencuci tangannya bersih-bersih.

2.      Usahakan untuk tidak menyentuh mata yang sehat sesudah menangani mata yang sakit.

3.      Jangan menggunakan handuk atau lap bersama dengan penghuni rumah lain.

4.      Gunakan lensa kontak sesuai dengan petunjuk dari dokter dan pabrik pembuatnya.

5.      Mengganti sarung bantal dan handuk dengan yang bersih setiap hari.

6.      Hindari berbagi bantal, handuk dan saputangan dengan orang lain.

7.  Usahakan tangan tidak megang-megang wajah (kecuali untuk keperluan tertentu), dan hindari mengucek-ngucek mata.

8. Bagi penderita konjungtivitis, hendaknya segera membuang tissue atau sejenisnya setelah membersihkan kotoran mata.

I.       Prognosis

Konjungtivitis pada umumnya self limited disease artinya dapat sembuh dengan sendirinya.Tanpa pengobatan biasanya sembuh 10-14 hari.Bila diobati, sembuh dalam 1-3 hari.Konjungtivitis karena staphilokokus sering menjadi kronis.

J.      Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan secara langsung dari kerokan atau getah mata setelah bahan tersebut dibuat sediaan yang dicat dengan pengecatan gram atau giemsa dapat dijumpai sel-sel radang polimorfonuklear. Pada konjungtivitis yang disebabkan alergi pada pengecatan dengan giemsa akan didapatkan sel-sel eosinofil. Pada pemeriksaan klinik didapat adanya hiperemia konjungtiva, sekret atau getah mata dan edema konjungtiva.

K.    PATOFISIOLOGI

                   lihat Pathway konjungtivitis                             

                            

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN KONJUNGTIVITIS

A.    Pengkajian

1.      Identitas Klien

Meliputi Nama, umur, jenis kelamin, suku / bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, alamat, tanggal wawancara, tanggal MRS, No. RMK.

2.      Identitas penanggung jawab

Meliputi nama, umur jenis kelamin, hubungan dengan klien, status perkawinan, agama, suku bangsa, alamat.

3.      Riwayat Kesehatan

a.       Keluhan Utama

Nyeri, rasa ngeres (seperti ada pasir dalam mata), gatal, panas dan   kemerahan disekitar mata, epipora mata dan sekret, banyak keluar terutama pada konjungtiva, purulen / Gonoblenorroe.

Sifat Keluhan :

Keluhan terus menerus; hal yang dapat memperberat keluhan, nyeri daerah meradang menjalar ke daerah mana, waktu keluhan timbul pada siang malam, tidur tentu keluhan timbul.

Keluhan Yang Menyertai :

Apakah pandangan menjadi kabur terutama pada kasus Gonoblenorroe.

b.      Riwayat Kesehatan Dahulu

Klien pernah menderita penyakit yang sama, trauma mata, alergi obat, riwayat operasi mata.

c.       Riwayat Kesehatan Keluarga

Dalam keluarga terdapat penderita penyakit menular (konjungtivitis)

4.      Pemeriksaan Fisik

a.       Kesadaran Umum

b.      Pemeriksaan fisik Khusus

Pemeriksaan fisik (inspeksi) untuk mencari karakter/tanda konjungtivitis yang meliputi:

1)      Hiperemi konjungtiva yang tampak paling nyata pada fornix dan megurang ke arah limbus.

2)      Kemungkinan adanya sekret:

a.   Mukopurulen dan berlimpah pada infeksi bakteri, yang menyebabkan kelopak mata lengket saat bangun tidur.

b.      Berair/encer pada infeksi virus.

3)      Edema konjungtiva

4)      Blefarospasme

5)      Lakrimasi

6)     Konjungtiva palpebra (merah, kasar seperti beludru karena ada edema dan infiltrasi).

7)  Konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva banyak, kemosis, dapat ditemukan pseudo membrane pada infeksi pneumokok. Kadang –kadang disertai perdarahan subkonjungtiva kecil – kecil baik di konjungtiva palpebra maupun bulbi yang biasanya disebabkan pneumokok atau virus.

8)      Pemeriksaan visus, kaji visus klien dan catat derajat pandangan perifer klien karena jika terdapat sekret yang menempel pada kornea dapat menimbulkan kemunduran visus/melihat halo.

B.     Diagnosa keperawatan

1.      Perubahan kenyamanan (nyeri) berhubungan dengan pembengkakan pada konjungtiva.

2.      Hipertermia berhubungan dengan  proses penyakitnya

3.      Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan penglihatan yang terganggu

4.      Kurang pengetahuan berhubungan dengan informasi yang kurang didapat.

C.    Rencana Keperawatan

1.  Perubahan kenyamanan (nyeri) berhubungan dengan pembengkakan pada konjungtiva.

Tujuan : nyeri yang dirasakan klien dapat berkurang, dan klien tidak merasa kesakitan

KH      : Nyeri berkurang atau terkontrol

INTERVENSI	RASIONAL
1.  Kaji tingkat nyeri yang dialami oleh klien. 2.      Ajarkan klien metode distraksi selama nyeri, seperti nafas dalam  dan teratur. 3.    Ciptakan lingkungan tidur yang nyaman aman dan tenang 4.      Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgesik.	·    Untuk menentukan pilihan intervensi yang tepat. ·       Berguna dalam intervensi selanjutnya. ·       Merupakan suatu cara pemenuhan rasa nyaman kepada klien dengan mengurangi stressor yang berupa kebisingan. ·       Menghilangkan nyeri,karena memblokir saraf penghantar nyeri

2.      Hipertermia berhubungan dengan proses penyakitnya

Tujuan : suhu tubuh klien dapat kembali dalam rentang normal

KH      : Klien mengetahui batas normal suhu tubuh

 Klien mampu mengatasi hipertermi

INTERVENSI	RASIONAL
1.      M emonitor tekanandarah, nadi, suhu dan respirasi yang tepat. 2.     Jelaskan upaya untuk mengatasi hipertermi 3.      Memonitor tekanandarah klien setelah klien melakukan pengobatan jika memungkinkan	·         Dapat memberikan gambaran umum keadaan klien ·         Untuk mengurangi hipertermi klien ·         Memastikan tekanandarah klien tetapstabil

3.      Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan penglihatan yang terganggu

Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan diharapkan gangguan persepsi sensori berkurang atau hilang

KH       :Pasien dapat melihat dengan baik, pasien tidak mengalami kesusahan waktu melihat atau berinteraksi dengan orang lain.

INTERVENSI	RASIONAL
1.      Kaji ketajaman penglihatan pasien 2.  Anjurkan kepada keluarga atau orang terdekat klien untuk tinggal bersama klien 3.  Anjurkan kepada pasien dan keluarga untuk mematuhi progam terapi yang telah dilaksanakan.	·     untuk mengkaji sejauh mana pasien dapat melihat · Mengawasi dan membimbing selama pengobatan berlangsung. · untuk mempercepat dalam proses penyembuhan

4.      Kurang pengetahuan berhubungan dengan informasi yang kurang didapat.

Tujuan: pasien tidak dalam keadaan cemas maupun gelisah cemas

KH         : Klien mengatakan pemahaman tentang proses penyakitnya dan dalam keadaan tenang.

INTERVENSI	RASIONAL
1.      Kaji tingkat ansietas / kecemasan. 2. Beri penjelasan tentang proses penyakitnya. 3.      Beri dukungan moril berupa do’a untuk klien.	·       Bermanfaat dalam penentuan intervensi. ·      Meningkatkan pemahaman klien tentang proses penyakitnya ·    Memberikan perasaan tenang kepada klien.

•       Kesimpulan

Jadi, konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. Pada konjungtivis mata nampak merah, sehingga sering disebut mata merah.

Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal :

1)   Bisa bersifat infeksius seperti oleh, bakteri, klamida, virus, jamur dan parasit.

2)   Imunologis (alergi)

3)   Iritatif seperti, bahan kimia, suhu, listrik dan radiasi (mis. akibat sinar ultraviolet) atau berhubungan dengan penyakit sistemik.

Kebanyakan konjungtivitis terjadi bilateral. Bila hanya unilateral menunjukkan penyebabnya toksis atau kimia.

Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai macam faktor. Oleh karena itu, konjungtivitis terbagi menjadi beberapa tipe antara lain;

a.       Konjungtivitis  Bakteri

b.      Konjungtivitis  Bakteri Hiperakut

c.       Konjungtivitis Viral

d.      Konjungtivitis Alergi

e.       dan Konjungtivitis blenore.

Manifestasi klinis yang dapat ditimbulkan pada pasien konjungtivitis tergantung dari penyebab dan tipe yang diderita. 

•      Saran

Untuk lebih mengetahui lagi mengenai Asuhan keperawatan Pada Klien dengan Konjungtivitis, pembaca bisa mencari bahan Keperawatan Medikal Bedah yang membahas mengenai konjungtivitis disitus-situs internet dan buku-buku Keperawatan Medikal Bedah yang membahas mengenai Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Konjungtivitis.

             

DAFTAR PUSTAKA

Istiqomah, Indriana N. (2004). Klien dengan Gangguan Penglihatan. Edisi 3.Jakarta : EGC

Buzanne C. Smeltzer & Brenda G. Bare. 2002. Keperawatan medikal bedah volume 3, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

Sahabat dalam asa, sahabat dalam iman, sahabat dalam cinta

Sahabat dalam asa, sahabat dalam iman, sahabat dalam cinta
Bukan hanya satu atau dua, berpuluh2 sekaligus mereka hadir bahkan dalam hari yang sama.

Hanya detik yang membedakan waktu kita dalam awal bertegur sapa.
ya perkenalan, bahkan aku tidak ingat semua.
Tidak ingat semua bagaimana aku dan mereka saling menyebutkan nama atau hanya sekedar melemparkan senyuman entahlah ingatanku sudah mulai menurun mungkin kebiasaan,  karena tersuggesti dari beberapa diantara mereka yg punya keunikan ini, seperti lupa nama teman, lupa nama guru aduh gimana kali.. dan setiap masa selalu ada mereka yang seperti ini..coba kalau lupa uang jajan, lumayan tuh orangtua mereka bisa irit setidaknya pas mereka terjangkit kata yang namanya lupa.
Mereka memang datang silih berganti tapi tak pernah terganti. Mengarungi asa tanpa gundah, melewati jalan yang begitu panjang dan berliku.. adakah diantara kalian yang sudah merasa lelah???  ah sebenarnya itu hanya iklan belaka.. buktinya berdiri lagi dan melanjutkan perjalanan.

perjalanan,
sahabat ingatkah perjalanan itu,  awalnya kita merasa jalan yang akan kita lalui begitu jauh dan membuat kita enggan untuk melangkahkan kaki. Tapi entahlah ahirnya kita mencoba melangkahkan kaki ini, satu, dua, tiga langkah..

terus melangkah
berjalan..
sesekali bahkan kita sudah mampu berlari,
mengurangi kecepatan.. berhenti ..kenapa?
ada tanjakan, malas ??
tapi bukankah tetap dilalui juga??
Yah itulah kita. 

Kita terkadang sulit menghadapi diri kita  sendiri,
yah pikiran kita.
“aku malu, aku gk berani, takut,..
ih males, yah aku kayanya gak bisa deh..”
hmm ini juga penyakit..penyakit yang berhubungan dengan penggapaian asa ..(sama sekali gak ada di diagnose keperawatan)

asa yang tinggi yang tak begitu pasti karena masa dapat merubahnya, dulu sempat aku bermimpi ingin menjadi seorang guru berpakaian rapih, terlihat pintar dan bersahaja, hmm…mimpi itu berubah karena aku menyukai mata kuliah biologi, TING berubah ingin jadi dokter setiap kerja memakai jas warna putih itu, senang rasanya bisa mengobati orang, Hiattt GURAK ternyata harus melewati proses yang begitu rumit dan lama tapi entahlah aku tak tau sebenarnya bagaimana melewati gerbang untuk masuk keranah itu. Eng ing eng…kulihat di KTM ku sekarang aku adalah seorang mahasiswa keperawatan sama seragamnya putih juga, tapi ga semuanya putih kawan..(itu citaku setelah selesai membaca lembar-lembar hidup ini, mudah-mudahan episodenya masih panjang). Yah setelah bergulat pikiran, pengen pake seragam lis biru apa orange, haha entahlah bahkan jujur hanya saat-saat tertentu saja aku merasa sebagai seorang mahasiswa, selainnya aku masih terseok-seok terbawa ke masa putih abu,atau biru bahkan ini sedikit agak aneh aku seakan ada disebuah toko baju dengan segala pernak-pernik yang menyertainya, karena bisa saja buku diktat dimejaku berubah jadi sebuah katalog. haha sebenarnya aku ada dimana?? Entahlah karena walaupun sekarang aku ada dijurusanku ini tapi harapanku tentang profesi sudah berubah lagi. Bagaimana dengan kalian sahabat??
catatan :
“Asa itu tidak pernah mengenal titik, selama masih ada lorong waktu bagi  yang terus mau mendekapnya”
dalam perjalanan ini, banyak sekali hadiah yang Allah hadirkan untukku. Yah kalian sahabat yang membuat aku berani bermimpi, kalian yang menemani lalu menyemangatiku dalam mewujudkannya.

Hai sahabat asa sudah dimanakah posisi kalian saat ini?? Berapa banyak lembar-lembar kertas yang sudah kalian isi dengan catatan2 itu?? Jangan pernah lelah yah karena ada nikmat ilmu yang kalian dapati dalam perjalanan  pencapaiannya “karena intinya ilmulah yang kita cari”, ingatlah ketika kalian merasa jenuh dengan rutinitas yang namanya belajar, sahabat ingatkan aku juga tentang ini.


Bagi sahabatku yang pencapaian asanya bukan melalui mengisi lembar-lembaran kertas dengan catatan, kalian lebih istimewa bagiku karena kalian lebih berani mencari ilmu di dunia nyata, tidak seperti kami yang masih mengikuti program.  kalian tak terikat waktu untuk mencari ilmu yang lebih nyata, yah “pengalaman sahabat”..jangan pernah berkata bahwa kita tak sejalan lagi, hai bukankah yang kita tuju sama, titik itu?? Ingatkah kalian kita pernah berada ditempat yang sama tanpa perbedaan, kita merah, kita biru dan kita abu. Apa yang membedakan kita, aku pikir hanyalah cara, cara kita menuju titik itu..
ayolah, sapalah aku sahabat asa..dimana kalian?? Aku juga akan, kalau bisa sebelum kalian. Bukankah lebih indah pelangi daripada langit, lebih berwarna dan lebih menarik dipandang walau jarang muncul..
ah sebenarnya kalian yang mencuri start dariku, tidakkah kalian ingin berbagi pengalaman itu?.
jujur aku belum siap, tapi rindu dalam rutinitas seperti kalian, karena ada asa-asa yang mungkin bisa diwujudkan  pada masa yang kalian jalani sekarang.. aku ingin mewujudkannya tanpa harus menambah telur di jidat pohon apelku.
kapan kita bisa berbincang-bincang lagi, besok? Via apa? Jam berapa? Ingin berapa menit? 10 menit saja bagaimana?  Oh terlalu lama. 5 menit juga tak apa, bisa?.
catatan:
“bukan kita yang sudah berbeda, hanya cara kita yang tidak sama dalam mencapai titik itu”
semoga Allah terus memeluk mimpi-mimpi kita (amiin)..
SEMANGAT !!!
…………………………………
???? mengenai judul diatas, bukan tidak singkron tapi kalian adalah ketiganya,
Dalam pencapaian asa,  bersama kalian kureguk iman dan ku sapa cinta sehingga semuanya terasa begitu bermakna..

Lihat juga : sahabatku dunia ini tidak lengkap tanpamu

Menatap sejenak gambaran diri masih berlanjut tugasku dalam mewarnai ' (tapi bukan ini maksudku)

Surat Untukmu Nak, “Engkau Adalah Harapan

Oleh Hanif Sang Pemberontak Suci

Untuk calon anakku yang belum tahu dari rahim wanita mana engkau akan lahir dan melihat dunia, nak kutulis surat ini kepadamu agar engkau tahu bahwa aku juga seperti calon ibumu yang mungkin juga merindukan kehadiranmu, insya Allah.
Nak, besar harapan ayahmu ini kepadamu, agar kelak bila engkau hadir di dunia mampu mengetarkan istana kesyirikan dan tiran yang telah menindas Umat Islam, di manapun mereka berada. Melawan mereka dengan teman atau sendirian, walau engkau harus menebus itu semua dengan kematian.
Nak, walau nantinya ayahmu ini tidak mampu memberikan kasih-sayang seperti ibumu berikan, tapi yakinlah semua yang ayah lakukan adalah agar engkau mendapatkan yang terbaik, agar engkau menjadi manusia seutuhnya.
Nak bila engkau telah hadir di dunia, ayah ingin mengatakan kepadamu seperti Luqman Hakim menasehati anaknya yang di abadikan oleh Allah SWT dalam kalamNya yang suci. Ku tulis lagi nak kata-kata Luqman kepada anaknya agar engkau bisa mengambil pelajaran darinya, agar engkau meneladani mereka yang namanya telah melambung tinggi ke langit dan mengharumkan diri dengan keteladanan.
“Dan (ingatlah) ketika Luqman berkata kepada anaknya, di waktu ia memberi pelajaran kepadanya: ‘Hai anakku, janganlah kamu mempersekutukan (Allah). Sesungguhnya mempersekutukan (Allah) adalah benar-benar kelaliman yang besar’.”
(Luqman berkata): “Hai anakku, sesungguhnya jika ada (sesuatu perbuatan) seberat biji sawi, dan berada dalam batu atau di langit atau di dalam bumi, niscaya Allah akan mendatangkannya (membalasinya). Sesungguhnya Allah Maha Halus lagi Maha Mengetahui’.
“Hai anakku, dirikanlah shalat dan suruhlah (manusia) mengerjakan yang baik dan cegahlah (mereka) dari perbuatan yang mungkar dan bersabarlah terhadap apa yang menimpa kamu. Sesungguhnya yang demikian itu termasuk hal-hal yang diwajibkan (oleh Allah).”
“Dan janganlah kamu memalingkan mukamu dari manusia (karena sombong) dan janganlah kamu berjalan di muka bumi dengan angkuh. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang sombong lagi membanggakan diri.”
“Dan sederhanalah kamu dalam berjalan dan lunakanlah suaramu. Sesungguhnya seburuk-buruk suara ialah suara keledai.”
Nak, mungkin kata-kata di atas yang dapat ayahmu berikan kepadamu, karena ayahmu ini tidak punya dunia dan tahta untuk diwariskan kepadamu kelak, namun ayah yakin bila engkau meneladani perkataan Luqman Hakim kepada anaknya, semua bangsa-bangsa akan tunduk di bawah kakimu dan dunia dalam gengaman tanganmu, tapi ayah berharap bukan itu tujuan hidupmu, ada tujuan yang lebih mulia daripada kenikmatan dunia yaitu kampung surga yang kekal abadi dan bertetangga bersama Rasulmu kelak di sana.
Itu saja nak harapan ayah kepadamu, mungkin terlalu berlebihan dan berat bagimu, tapi ayah yakin setiap manusia pasti berproses dalam menuju kesempurnaan walau harus mengorbankan semua yang dimiliki dan dicintai, dan ayah yakin engkau bisa melaluinya bila ikhlas hanya mengharap wajahNya yang mulia.
Mungkin untuk hal-hal yang lain ibumu lebih tahu daripada ayahmu ini, karena bagaimanapun jua, ayah tidak bisa setiap waktu ada di sampingmu dan menemani dalam melewati hari-harimu di dunia, ada yang membuat ayah akan selalu di luar rumah hingga intensitas pertemuan kita mungkin tak sebesar engkau bersama ibumu.
Satu lagi nak, bila suatu saat ada sesuatu terjadi pada ayah, engkau harus tabah, jaga ibumu dengan baik, taati dia dan jangan buat dia bersedih. Dan bila ayah tidak kembali ke rumah untuk selamanya itu bukan karena ayah tidak hirau dengan ibumu dan engkau tapi ini adalah panggilan yang ayah sudah berjanji bila masa itu telah tiba tidak akan menunda walau sedetikpun dalam menyambutnya.
Semoga pertemuan kita dipercepat oleh Allah SWT, agar Rasulullah SAW membanggakan ayah kelak karena punya banyak keturunan yang patuh dengan sunnahnya tanpa ada pertanyaan dan bantahan.
Dan surat yang amat sangat sederhana ini ayah tulis untukmu agar kelak bila engkau membacanya agar tahu betapa ayah sangat mencintaimu dan banyak berharap kepadamu.
Dari ayahmu yang sangat ingin melihat engkau kelak menjadi pejuang yang tegar di jalan tauhid dan jihad.


Hanif Abdullah
Redaktur Majalah Online
ansharullah.com

Yang bermetamorfosis…

Lama gadis kecil memperhatikan sesuatu, entah apa yang ia perhatikan, bibirnya melebar memperlihatkan sedikit giginya bersamaan dengan bahunya yang mengangkat dan kepalanya yang bergetar. “ihhh..” ucapnya.  Seorang wanita cantik menghampirinya, wanita itu nampak anggun dan lembut ditambah dengan balutan jilbab dan kerudung yang menjuntai sepinggang menutupi lekuk tubuhnya. Ia kemudian tersenyum melihat apa yang dilihat gadis kecilnya itu.
seekor ulat sedang merayap diatas rumput hijau, lalu ia rengkuh tubuh anaknya yang mungil  itu yang masih nampak merasa jijik sambil berucap “sayang, ada banyak pelajaran  dari binatang  yang menjijikan itu”. Jelas anaknya tidak mengerti apa yang ibunya katakan.
Tapi kita semua tentu paham apa yang dimaksudkan wanita itu…
telur_ulat_kepompong_kupu-kupu
Ada yang menarik…
Ada yang menggugah..
Yang bisa membuat orang berdecak kagum dan berucap subhanallah.
Ulat yang menjijikan berubah menjadi sekor kupu-kupu yang terbang nan indah dipandang apalagi ketika mengitari bunga-bunga. Sekali lagi subhanallah….
Semuanya ada proses sayang, jika kita sekarang kurang baik dipandang orang, berproseslah. Tidakkah engkau ingin seperti itu, matapun sejuk jika memandangnya sebelum mulut berucap.
Disini ada pelajaran, lewat seekor ulat digambarkan..
Butuh waktu, butuh kesabaran,
Kupu-kupu tidak berharap  ada yang membantunya ketika ia ingin melepaskan diri dari kantung kepompongnya, karena akan lebih baik ia dapat melewatinya sendiri, ia pasti memiliki motivasi. Kenapa? Karena setelah itu ia akan terbang bebas menambah indahnya pemandangan dunia, menghinggapi bunga-bunga yang harum baunya. Bukan untuk lumpuh  tak dapat terbang karena ia dimudahkan dalam perjuanganya. Karena jika memudahkannya, bisa saja tanpa sadar niat kita membantu kupu-kupu itu untuk segera keluar dari kantong kepompongnya  membuatnya tak dapat terbang.
Proses itu harus dilewati. Begitupun dengan hidup, yu kita tarik napas dalam sejenak, ups…jangan lupa keluarin perlahan dari mulut. Perjuangan dalam berproses  itu memang dibutuhkan.  Jika banyak rintangan bin halangan terus menghadang, hadapilah.
“Tapi saya gak kuat lagi, rintangannya seperti beban yang begitu berat dikepala, lalu pindah kepundak dan jatuh dihadapan saya, menutupi jalan saya untuk melangkah , tak ada celah lagi…”
Dorong !!!
kalau perlu ingatlah siapa yang membuat kita bersemangat, memperhatikan kita berproses.
Ada???
Udah ada semangat??? Minta semangat itu mendorong kita dari belakang. Hancurkan rintangan itu.
Sulit?? Bersabarlah.
Sabar itu ada batasnya. Jika ada batasnya saya pernah mendengar itu bukan sabar berarti. Wawllahualam…
SEMANGAT !!!
Ada janjinya ko. Satu diantaranya “setelah kesulitan itu ada kemudahan…”
Yang diulang hingga dua kali.